2022年邵阳市医疗保障工作会议召开

        2月17日上午，邵阳市医疗保障工作会议召开。会议全面总结2021年全市医疗保障工作，分析研判当前医疗保障面临的新形势、新任务，并研究部署2022年全市医疗保障工作，努力开创医疗保障事业高质量发展新局面。副市长蒋伟出席会议。

        2021年医保基金平稳运行，全市总参保人数707.12万人，参保率达到107.73%，在2021年全省医保基金运行分析评比中，邵阳市职工医保与居民医保综合评分双双跃居各市州第一；研究出台了《持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略实施意见》，加大了对困难群众的医疗保障力度，大病保险起付线降低1000元；在全市范围内开展为期六个月的医保基金集中整治行动，“两定”医药机构自查发现问题2001个全部整改到位，退缴违规资金214.19万元；成立了DIP付费改革试点领导小组，组建了242人的DIP专家人才库，出台了“5+1”制度框架，医疗机构的住院次均费用从试点前9160.75元下降到8590.44元，降幅6.22%，邵阳市被评为全国12个DIP付费示范城市之一；开展深化“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动，全市居民高血压待遇享受人数40.40万人，糖尿病待遇享受人数14.38万人，连续四年对医保目录进行调整，共收载西药和中成药2800种；全市1669家医药机构上线国家医疗保障信息平台，解决了各县市区重复参保缴费、职工医保和居民医保两大系统封闭运行的“信息孤岛”问题；深入开展了清廉医保建设，用行业清风擦亮成色。

 

        会议强调，2022年医疗部门要深化DIP付费方式、深化医疗服务价格、深化职工医保门诊保障制度的三项改革；要加强基金监管，有效防范和化解医保基金风险，落实全民医保计划，切实做好困难群众参保资助工作，做到应保尽保，并解决新平台上线后医保结算中的难点、堵点和痛点；要落实国家、省级药品耗材集采中标结果，防止招采分离、只招不采、采而不离。深化“放管服”改革，在全市医药机构实行定点、监管、考核、结算“四位一体”化管理；要落实医保待遇清单制度、医保三大目录制度、医疗救助制度；在医保工作中，医保人要有一丝不苟的精神、一抓到底的作风和一望无前的勇气。

 

        会议要求，要做好普惠性、基础性、兜底性的民生保障，提高保障和改善民生水平，聚焦“看病难、看病贵”问题，在规范医疗服务行为、引导有序就医、提高医疗资源使用效率等方面主动作为；要全面确保医保基金安全，进一步规范药品、耗材网上采购和医疗服务价格收费行为，着力提升待遇保障和医保经办管理和服务水平；要强化职责定位，县市区政府分管领导要亲自研究医保工作中遗留问题化解、基金征缴、基金监管、信息化建设、待遇落实等重点工作，强化部门协同到位以及医保部门能力建设，要以政治建设为统领，以提升业务能力为重点，针对短板和弱项开展专题学习培训，打造一支忠诚干净担当的高素质医保干部队伍。